domingo, 1 de agosto de 2010

Sonda de Foley (Sonda Vesical de Demora ou de Alivio)

Revisão de Bases II

Sonda de Foley (Sonda Vesical de Demora ou de Alivio)
 É a introdução de uma cateter(sonda) vesical estéril pelo meato urinário ate chegar a bexiga para a drenagem da urina.

Tamanho da Sonda
Mulher: 14 a 16
Homem: 16 a 18

Material
Gazes (estéril)
Seringa 20ml ou 10ml
Xylocaína
Esparadrapo ou Micropore
Luva de Procedimento
Luva estéril
Sonda de foley
Coletor
Campo estéril (pode ser feito com gazes)

 Para limpeza
Água
Sabão (pode ser iodo em algumas IES)
Cuba rim (aparadera)

 Equipamentos de Segurança
EPI – (mascara gorro, óculos)
Pano para campo estéril ou gases para fazer este.

Procedimento
Verificar prescrição ou anotação do prestador de cuidados e anotações da enfermeira.
Avaliar o paciente (Nível de consciência, Mobilidade e limitações, sexo do paciente)

1º Orientar o paciente ( se estiver lúcido)
2° lavar as mãos
3° Reunir todo o material na bandeja
3° Manter a privacidade do paciente (Biombo) Organizar a unidade
4° Calçar as luvas de procedimento
5º Fazer assepsia (higiene do paciente) se necessário a tricotomia (aparar os pelos)
6º posicionar o paciente
Homem: Decúbito dorsal (supino)
Mulher: Posição ginecológica
Caso não tenha ajuda realizar os seguintes procedimentos.
7° Abrir o pacote de sondagem sobre a mesa auxiliar
8° Insuflar o balonete (para teste)
9º conectar a bolsa ao coletor
10° Desprezar o primeiro jato de xylocaína e colocar 10,ml de xylocaína gel na seringa homem
Para mulher na gaze

Xylocaína: Anestesia e Abrir o canal

11° Visualizar o meato uretral e introduzir a sonda lenta e delicadamente e se houver resistência retirar e colocar outra vez. ( introduzir até o final) Isso falando com o paciente
12º Inflar( insuflar) o balonete com 10 ml de água destilada
13° Fixar a sonda com esparadrapo ou micropore no homem (região supra púbica – anterior)
Na mulher (face interna da coxa)
14º Manter a unidade em ordem
Descartar material usado
Registrar procedimento no prontuário da paciente

Indicações:
RETENÇÃO URINÁRIA
PRÉ - OPERATÓRIO
PÓS - OPERATÓRIO
MONITORIZAÇÃO DO DÉBITO URINÁRIO
DETERMINAÇÃO DE URINA RESIDUAL BEXIGA NEUROGÊNICA
OBTENÇÃO DE URINA PARA EXAME
SISTEMA FECHADO DE DRENAGEM

Finalidades = Objetivos
Facilitar a eliminação vesical.
Facilitar a coleta de amostras estéreis de urina.
Facilitar a avaliação da quantidade de urina residual.
Permitir uma avaliação continua e apurada da diurese.
Fornecer uma via para irrigação da bexiga.
Realizar o controle indireto da função hemodinâmica e promover a drenagem de paciente com incontinência urinaria.
Esvaziar a bexiga para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.


Complicações:
Lesão
Infecção
Sangarmento
Edema
Necrose
Formação de calculo da bexiga, por longa permanência .

Curiosidade:

A sondagem vesical pode ser dita de alívio, quando há a retirada da sonda após o esvaziamento vesical, ou de demora, quando há a necessidade de permanência

Referências:
POTTER, P. P. Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processos e pratica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
POTTER, P. P. Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processos e pratica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
http://www.ebah.com.br/tecnicas-gerais-de-enfermagem-pdf-a50422.html









Vanessa Cruz
vanessperolacruz@gmail.com
http://vanessaperolacruz.blogspot.com/
contato: (71) 87867474
“Enfermagem é gente cuidando de gente”

4 comentários:

  1. muito obrigada Vanessa e meus parabéns encontri tudo que precisava.

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  2. Identifiquei algumas inadequações e inconsistências nos procedimentos de enfermagem, que se mal interpretadas podem colocar a segurança do usuário em risco. Recomendo que busquem fontes de dados mais confiáveis, como exemplos:
    http://www.coren-df.org.br/portal/images/pdf/Manual%20de%20Procedimentos%20em%20Enfermagem.pdf
    http://periodicos.saude.gov.br/
    http://evidenciassp.bvs.br/php/index.php
    JamileAraujo

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  3. Olá Jamile, gostaria de agradecer por ter indentificado algumas inadequações e inconsistências nos procedimentos de enfermagem, que se mal interpretadas podem colocar a segurança do usuário em risco. Na verdade eu fiz esse blog para meus colegas e essas foram anotações de nossa aula na faculdade. Mas se você puder mandar todas as informações corretas agradecemos um vez que desde 2010 não publiquei nada.
    Agradecemos antecipadamente sua ajuda!

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