Revisão de Bases II
Sonda de Foley (Sonda Vesical de Demora ou de Alivio)
É a introdução de uma cateter(sonda) vesical estéril pelo meato urinário ate chegar a bexiga para a drenagem da urina.
Tamanho da Sonda
Mulher: 14 a 16
Homem: 16 a 18
Material
Gazes (estéril)
Seringa 20ml ou 10ml
Xylocaína
Esparadrapo ou Micropore
Luva de Procedimento
Luva estéril
Sonda de foley
Coletor
Campo estéril (pode ser feito com gazes)
Para limpeza
Água
Sabão (pode ser iodo em algumas IES)
Cuba rim (aparadera)
Equipamentos de Segurança
EPI – (mascara gorro, óculos)
Pano para campo estéril ou gases para fazer este.
Procedimento
Verificar prescrição ou anotação do prestador de cuidados e anotações da enfermeira.
Avaliar o paciente (Nível de consciência, Mobilidade e limitações, sexo do paciente)
1º Orientar o paciente ( se estiver lúcido)
2° lavar as mãos
3° Reunir todo o material na bandeja
3° Manter a privacidade do paciente (Biombo) Organizar a unidade
4° Calçar as luvas de procedimento
5º Fazer assepsia (higiene do paciente) se necessário a tricotomia (aparar os pelos)
6º posicionar o paciente
Homem: Decúbito dorsal (supino)
Mulher: Posição ginecológica
Caso não tenha ajuda realizar os seguintes procedimentos.
7° Abrir o pacote de sondagem sobre a mesa auxiliar
8° Insuflar o balonete (para teste)
9º conectar a bolsa ao coletor
10° Desprezar o primeiro jato de xylocaína e colocar 10,ml de xylocaína gel na seringa homem
Para mulher na gaze
Xylocaína: Anestesia e Abrir o canal
11° Visualizar o meato uretral e introduzir a sonda lenta e delicadamente e se houver resistência retirar e colocar outra vez. ( introduzir até o final) Isso falando com o paciente
12º Inflar( insuflar) o balonete com 10 ml de água destilada
13° Fixar a sonda com esparadrapo ou micropore no homem (região supra púbica – anterior)
Na mulher (face interna da coxa)
14º Manter a unidade em ordem
Descartar material usado
Registrar procedimento no prontuário da paciente
Indicações:
RETENÇÃO URINÁRIA
PRÉ - OPERATÓRIO
PÓS - OPERATÓRIO
MONITORIZAÇÃO DO DÉBITO URINÁRIO
DETERMINAÇÃO DE URINA RESIDUAL BEXIGA NEUROGÊNICA
OBTENÇÃO DE URINA PARA EXAME
SISTEMA FECHADO DE DRENAGEM
Finalidades = Objetivos
Facilitar a eliminação vesical.
Facilitar a coleta de amostras estéreis de urina.
Facilitar a avaliação da quantidade de urina residual.
Permitir uma avaliação continua e apurada da diurese.
Fornecer uma via para irrigação da bexiga.
Realizar o controle indireto da função hemodinâmica e promover a drenagem de paciente com incontinência urinaria.
Esvaziar a bexiga para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.
Complicações:
Lesão
Infecção
Sangarmento
Edema
Necrose
Formação de calculo da bexiga, por longa permanência .
Curiosidade:
A sondagem vesical pode ser dita de alívio, quando há a retirada da sonda após o esvaziamento vesical, ou de demora, quando há a necessidade de permanência
Referências:
POTTER, P. P. Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processos e pratica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
POTTER, P. P. Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processos e pratica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
http://www.ebah.com.br/tecnicas-gerais-de-enfermagem-pdf-a50422.html
Vanessa Cruz
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